Pozor, pozor! Na nadcházející, dle předpovědi vpravdě letní, víkend je hlášena aktivita klíšťat na stupni deset z deseti. Tedy nejvyšší riziko. Doporučuje se používat repelenty, v lese chodit jen po zpevněných cestách a večer i ráno se dobře prohlédnout, jestli se přece jen nějaké klíště nepřisálo.
I pro psy je vhodné použít přípravky, které mají zároveň repelentní účinek nebo alespoň klíšťata zabíjejí poměrně rychle. U borelií se ví, že se přenášejí za 36 až 48 hodin po přisátí, ale existují i jiné infekce, které se pravděpodobně mohou přenést mnohem rychleji.
Po kliknutí na rezervace online níže se zobrazí kalendář, kde si
můžete vybrat datum a čas návštěvy naší laboratoře, jak vám vyhovuje. V kalendáři se zobrazují jen volné termíny umožňující objednání online. Pro objednání mimo uvedené časy nebo sobotu volejte 220 800 465.
Pre-Vetoryl kortizol
monitoring je metoda, kterou vyvinul prof. Ian Ramsey (přednášel
na loňském Vetfairu:-) spolu s kolegy z University of Glasgow.
Jedním z důvodů byl nedostatek tetrakosaktidu používaného k
ACTH stimulačnímu testu. Test je levnější, snadnější a
zároveň má lepší opakovatelnost než ACTH test.
Pro koho je vhodný? – pro psy bez klinických potíží (s nebo bez příznaků HAC) – pro klidné psy
Pro koho není vhodný? – pro psy s klinickými potížemi – pro stresované psy – pro agresivní psy
Provedení testu by mělo být naplánováno v čase před pravidelným podáním dávky Vetorylu. Je dobré se ujistit, že majitel dávku opravdu nepodal, a že před návštěvou ordinace nebyl pes vystaven stresu.
Postup
1) Vyhodnocení klinického stavu a anamnéza se zaměřením na PU/PD, gastrointestinální potíže, příjem potravy a aktivitu. 2) Odběr 1 až 2 ml krve na sérum nebo plazmu. 3) Odeslání do laboratoře na vyšetření kortizolu.
Interpretace
Pes bez celkových potíží a bez příznaků HAC
kortizol 40 – 138 nmol/l – setrvat v dávkování a kontrola za 3 měsíce
kortizol pod 40 nmol/l – případ znovu vyhodnotit, snížení dávky
kortizol nad 138 nmol/l – případ znovu vyhodnotit, rozdělit celkovou denní dávku na dvě dílčí dávky, pokud už je Vetoryl podáván 2x denně, dávku zvýšit
Pes bez celkových potíží s příznaky HAC
I při hodnotách v referenčním rozmezí zvýšit dávku až o 50% a rozdělit ji do dvou dílčích dávek.
I při dodržování předchozích čtyř kroků se většinou nevyhneme občasnému nebo i trvalému použití léků na zmírnění zánětu a tlumení svědivosti. Co máme v současné době k dispozici?
kortikoidy v tabletách + většinou velmi efektivní, při krátkodobém (t. j. do 3 až 4 měsíců) nebo občasném používání i bezpečné – vedlejší účinky krátkodobé – zvýšení pití a močení, zvýšená chuť k jídlu, zrychlené dýchání dlouhodobé – Cushingův syndrom, poškození jater, cukrovka Při dlouhodobém používání může dojít k zeslabení léčebného účinku. Monitorování pacienta při krátkodobém užívání není potřeba, při dlouhodobém se doporučuje provádět 1 až 2 x ročně kultivaci moči pro zjištění skryté infekce, 1x ročně vyšetření jaterních testů.
kortikoidy v masti nebo ve spreji + stejná efektivita jako celkové preparáty, malé nebo žádné vstřebávání do těla – vedlejší účinky: při dlouhodobém podávání prolysání a ztenčení kůže Monitorování pacienta není zapotřebí.
antihistaminika + bezpečné i při dlouhodobém používání – limitovaný účinek, spíše pro lehčí případy nebo v kombinaci s jinými léky Monitorování pacienta není zapotřebí.
cyklosporin + vysoce účinný, i při dlouhodobém používání nedochází ke snížení účinku – vedlejší účinky krátkodobé – v počátcích léčby může být nechutenství, zvracení nebo průjem dlouhodobé – u cca 1% psů zbytnění sliznice dásní, delší doba nástupu účinku Monitorování pacienta není zapotřebí.
oclacitinib (Apoquel) + rychlý nástup účinku, u 60-70% psů je zaznamenána výrazná a dlouhodobá úleva od potíží, podávání neovlivní alergologické testy ani vakcinaci – vedlejší účinky krátkodobé – trávicí potíže dlouhodobé – výjimečně se může rozvinout demodikóza nebo pokles počtu bílých krvinek.
Monitorování pacienta 2. a 6. měsíc podávání a potom jednou ročně vyšetření krevního obrazu, z lysinek provést seškrab na přítomnost demodexe.
lokivetmab (Cytopoint) + vysoce účinné u 70% psů, bezpečné i u velmi mladých psů, účinek jedné injekce vydrží 4 – 8 týdnů – vysoká cena Monitorování pacienta není zapotřebí.
SPECIFIC™ CDD Food Allergen Management je kompletní, vyvážená hypoalergenní dieta pro dospělé psy. Je velmi vhodnou alternativou doma připravované hypoalergenní diety.
🐕 Prodej vstupenek na webinář "VÝŽIVA PSA: ZÁKLAD ZDRAVÍ" končí 23.4. v 16h! Zarezervujte si místo právě teď! 🐕
