Nebezpečí vánočního pečení

Otravy rozinkami jsou tak trochu záhadné. Asi polovina psů je pravděpodobně může pozřít bez jakýchkoli následků, u některých nešťastníků však mohou vyvolat selhání ledvin.

Od roku 1989 americká organizace APCC (Animal Poison Control Center) tyto případy sleduje a vydává doporučení k terapii. Protože není známá minimální toxická dávka, je možné, že se jedná o tzv. idiosynkratickou reakci, to znamená výjimečnou reakci jednotlivce. Byla zaznamenána otrava osmikilového psa po požití pěti kuliček vína. Rozinky jsou asi čtyřikrát koncentrovanější a pes by se k nim neměl dostat.

Proto se dnes ke každému jejich pozření přistupuje jako k možné intoxikaci. Mechanismus účinku není znám, uvažovalo se o pesticidech, herbicidech a fungicidech přítomných v rozinkách, ale nic se neprokázalo. Jediné, co se potvrdilo laboratorně, bylo poškození buněčné kultury psích ledvin extraktem z rozinek.

Otrava psa rozinkami?

První klinické příznaky se mohou projevit už několik hodin poté, co si pejsek pochutnal. Nejdříve to bývá zvracení a průjem, potom následuje slabost, letargie, nechutenství. Může se objevit i zvýšené pití a třes. Nedojde-li ke včasnému zásahu, do 72 hodin nastane selhání ledvin.

Jako první pomoc, kterou mohou poskytnout i majitelé doma, je vyvolání zvracení. Obecně se udává doba dvou hodin po pozření jedu, v tomto případě je to až dvanáct hodin, protože u psů to trvá déle, než jsou rozinky ze žaludku přesunuty dál do střeva.

Použít se dá 3% peroxid vodíku v dávce 2ml/kg váhy, ale celkově ne víc než 45 ml. Potom se podává živočišné uhlí v dávce 1g/kg váhy – je to obrovská dávka, ale je to tak. Asi není nutné připomínat, že zvracení nemůžeme vyvolávat u zvířat, kde je už porušené vědomí, aby nedošlo k vdechnutí zvratků.

Není znám účinný protijed, proto další terapie spočívá v agresívní infuzní terapii aspoň 48h. Stav ledvin se hlídá 3 dny po sobě a potom ještě jednou za 7 až 10 dní.

labvet podcast

Takže pozor, nezapomeňte v předvánočním shonu dobře ukrýt rozinky před svým chundelatým degustátorem.

A pokud máte nějaký recept na vlastní pamlsky pro psa, podělte se o něj ve skupině Psi pozitivně.


Čtěte také: Máte prášky proti Silvestru?


Veterina Skalka: Naše kuchyně může být nebezpečná našim čtyřnohým kamarádům

Hello Sandy: Smí pes vánoční cukroví?

Pane doktore, ten pes už zase klepe hlavou

Zánět zevního zvukovodu (otitis externa) patří do top ten důvodů návštěvy veterináře a postihuje až 20% psů. Protože častou primární příčinou bývá alergie, jedná se o frustrující vracející se onemocnění.

Za dramatické příznaky, kdy pes klepe hlavou skoro nepříčetně, mohou bakterie a kvasinky, které se namnoží, jakmile se ve zvukovodu vytvoří příhodné podmínky. Základem diagnostiky je šetrné otoskopické vyšetření a cytologický preparát, který odhalí, jaký typ mikroorganismů se na potížích podílí.

Léčba

Zpočátku se léčba může nastavit empiricky, ale pokud jsou v preparátu tyčkovité bakterie nebo první antibiotikum selže či se jedná o psa s chronickými problémy, měla by pomoc přijít od mikrobiologa.

Další kapky se tak vyberou na základě testování citlivosti vykultivovaných bakterií k antibiotikům. Většinou se jedná o infekci jednou bakterií, ale nejsou výjimečné i smíšené infekce. K tomu se ještě s oblibou přidávají kvasinky, které také mohou být citlivé jen k některému antimykotiku, takže vybrat vhodnou léčbu může být oříšek.

Ze statistiky naší laboratoře vyplývá, že nejčastější bakterií zachycenou ze zevního zvukovodu je Staphylococcus pseudintermedius (51%), na druhém místě je Pseudomonas spp. (18%), třetí Streptococcus spp. (15%), dále Proteus spp. (8%), ostatní stafylokoky (6%) a Escherichia coli (2%).

Jako antibiotika první volby jsou uváděna gentamicin a polymyxin B, který nám ale u stafylokoků často vychází rezistentní. Stále je však účinný proti pseudomonádě. Jen pozor na hnisavý exudát, který ho může inaktivovat. Chinolony by měly být druhou až třetí volbou a to až po kultivaci s citlivostí na antibiotika. Počkat si pár dní na výsledky z veterinární laboratoře se vyplatí.


Veterina Labvet.cz na Firmy.cz
SPECIFIC™ CDD Food Allergen Management je kompletní, vyvážená hypoalergenní dieta pro dospělé psy obsahující omezený počet ingrediencí. Tato dieta je velmi vhodnou alternativou doma připravované hypoalergenní diety.
SPECIFIC™ CDD Food Allergen Management je kompletní, vyvážená hypoalergenní dieta pro dospělé psy. Je velmi vhodnou alternativou doma připravované hypoalergenní diety.

Myslivost: Zánět zevního zvukovodu

Terapie šamponováním

Jednou z možností, jak předcházet vzniku rezistentních kmenů bakterií, je použití dezinfekčních medikovaných šamponů místo rutinního podávání antibiotik při povrchových zánětech kůže.

U hlubokých by měly být doplňující terapií, která může zkrátit délku užívání antibiotik. Antibakteriální složkou bývají nejčastěji chlorhexidin, benzoyl peroxid a ethyl laktát. Každá z těchto látek má jiný mechanismus účinku.

Aby taková terapie byla úspěšná, musí být dodrženo několik zásad:

  • 1) Je-li kůže nebo srst silně znečištěna, je zapotřebí ji předem umýt čistícím šamponem, aby se účinná látka z medikovaného šamponu dostala tam, kam má.
  • 2) Šampon nenanášíme přímo na kůži, aby nedošlo k jejímu podráždění, ale předředíme si ho vodou.
  • 3) Naneseme na dobře zvlhčenou srst a kůži, napěníme a necháme působit pět až patnáct minut (dle instrukcí výrobce).
  • 4) Dobře opláchneme, protože i zbytky šamponu mohou kůži iritovat.

Frekvence terapie závisí na stavu onemocnění a druhu šamponu. Při akutních potížích to může být i denně, po odeznění se intervaly prodlužují na dobu, po kterou je ještě patrný účinek.

Nepodlehněte pokušení používat na vašeho mazlíčka produkty určené pro lidi. Kůže psů a koček je totiž značně odlišná. Proti nim jsme přímo tlustokožci, naši epidermis tvoří 10 – 15 vrstev buněk, u psů je to 3 – 5 a u koček pouze 1 – 3 vrstvy. Také pH kůže je jiné, člověk ho má kyselé, zatímco psi a kočky neutrální až mírně zásadité.

Veterinární dermatologie – facebooková skupina

Labvet.cz – laboratoř pro chovatele i veterináře

Objednejte se k nám online

Po kliknutí na rezervace online níže se zobrazí kalendář, kde si můžete vybrat datum a čas návštěvy naší laboratoře, jak vám vyhovuje.
V kalendáři se zobrazují jen volné termíny umožňující objednání online.
Pro objednání mimo uvedené časy nebo sobotu volejte 220 800 465.

Škrkavky u psa, její vývojový cyklus

škrkavka psí

a co to znamená pro odčervování

Váš pejsek se škrkavkami může nakazit dvěma způsoby. Buď pozře ze země přímo vajíčko nebo si uloví nějakého přenašeče, např. myš. Další osud tohoto parazita záleží na věku a imunitě jeho hostitele. Jinak probíhá infekce u štěňat do šesti měsíců a jinak u psů starších. Z vajíčka se ve střevě vylíhne larvička, která se přes jeho stěnu dostává dál do těla.

Škrkavky u štěňat

U štěňat putuje larva škrkavky tzv. hepatotracheální migrací (přes játra a krevní oběh) do průdušnice. A po vykašlání a spolknutí skončí opět ve střevě. To už je konečně natolik zralá, aby se z ní vyvinula dospělá škrkavka psí, která se může dále množit a vylučovat vajíčka do prostředí. Tomu se říká patentní infekce a jenom tu dokáže odčervení zlikvidovat.

U starších psů se ale vyvine přirozená imunita, která zabrání hepatotracheální migraci. Larvičky si tak putují tělem (tzv. somatická migrace) a usadí se v různých tkáních, kde se „uloží ke spánku“. Na tuto infekci ale odčervení nezabírá.

Jiná je situace, pokud pes pozře přenašeče, ve kterém si larvička škrkavky už odbyla své putování a tak se může rovnou usadit ve střevě. V tomto případě se opět jedná o patentní infekci s vylučováním vajíček do prostředí citlivou na odčervení.

Březí feny

Zvláštní kapitolou jsou březí fenky. Po 45. dni březosti u nich dojde vlivem hormonálních změn k „probuzení“ larviček ve tkáních a jejich přestupu přes placentu do plodů. Štěňátka se tak již narodí se škrkavkami.

Některé larvičky se dostávají přes mléčnou žlázu do mléka a tím opět dochází k nakažení štěňat. A protože jediná infekce škrkavkami zajistí fence dostatek larviček pro všechny vrhy, doporučuje se vždy odčervování štěňat, i když u fenky patentní infekci neprokážeme.

Výskyt škrkavky u psů

Jaký je výskyt škrkavek u populace našich psů, nevíme. Neexistují žádné studie, které by to mapovaly. Čísla z jiných zemí jsou nepřenosná, protože se neliší jen jednotlivé země, ale i jejich regiony.

Na veterinární fakultě v holandském Utrechtu proběhla v letech 2011 až 2014 rozsáhlá studie, která sledovala výskyt reinfekcí škrkavkami u skupiny 938 psů. Po tuto dobu prováděli každý měsíc parazitologické vyšetření trusu od každého psa zahrnutého do studie. Všichni byli starší šesti měsíců.

Labvet podcast

Celkový podíl pozitivních nálezů byl 4,5 %. Téměř 70 % psů nikdy nemělo žádný záchyt škrkavky, u 17,5 % psů byl záchyt pouze jednou a u 14,6 % psů vícekrát. Medián výskytu první infekce byl 5 měsíců a reinfekce 9 měsíců. Jako rizikové faktory byly identifikovány požírání trusu nebo půdy, venčení na volno, urologické nebo respirační potíže, stres a užívání kortikoidů.

Jaké závěry z toho pro nás můžeme vyvodit?

  • 1. U dospělého psa není příliš velké riziko, že bude mít patentní infekci a bude zdrojem infekce pro okolní prostředí.
  • 2. Rutinní odčervování naslepo je ve většině případů zbytečné.
  • 3. Pravidelné vyšetření trusu jednou za čtvrt až půl roku odhalí nosiče nákazy a umožní cílené odčervení psa.
  • 4. Větší obezřetnost je zapotřebí u psů spadajících do některé z rizikových skupin (koprofágie, geofágie, venčení na volno, chronické onemocnění, stres, kortikoidy).
parazitologie trusu

Poznámka na závěr

Škrkavky u psů nás zajímají nejen kvůli jejich možnému onemocnění, ale i pro možný přenos na člověka. I my jim sloužíme jako přenašeči, stejně jako třeba ta výše zmíněná myš. Jen mají tu smůlu, že (pokud nás nesežere vlk) se naším prostřednictvím do defenitivního hostitele už nedostanou. Aby se vajíčko stalo infekčním, potřebuje několik týdnů na dozrání ve venkovním prostředí. Proto řetězec nákazy nejúčinněji přerušíme uklízením trusu po našich miláčcích.


Čtěte také: Odběr vzorků trusu a moči pro laboratorní vyšetření


Myslivost: Cizopasníci psů

10 kroků jak snížit stres z návštěvy veterináře

Ruku na srdce, i pro nás lidi, kteří si dokážeme racionálně odůvodnit nutnost návštěvy lékaře, je tato událost spojena se zvýšením krevního tlaku, tepové frekvence a rozšířenými zorničkami. Jak teprve musí taková návštěva působit na naše čtyřnohé členy domácnosti?

Když nepočítám těch pár výjimek, které jsou schopny nás nadšením ulízat až k smrti, ať jim děláme, co děláme, pro většinu mazlíčků jsme asi nejspíš něčím jako křížencem Godzilly a doktora Frankensteina. Zde je několik tipů, jak to můžete svým mazlíčkům ulehčit.

1) Přenoska na kočku či malého psa nemá nesloužit pouze k převozu na veterinu. Nechte ji doma k volnému použití, ať se stane známým místem, kde se zvířátko cítí v bezpečí.

2) Podobně je to i s cestou autem, zvíře si ji má spojovat i s příjemnými zážitky jako hra v parku nebo výlet.

3) Poprvé navštivte veterinu, jen aby se zvířátko seznámilo s prostředím. Domluvte se s personálem a nechte budoucího pacienta, ať si očichá čekárnu i ordinaci, pozdraví se s lidmi a dostane od nich pamlsky.

4) Pokud není stav urgentní, vyberte si čas, kdy bývá v čekárně méně lidí nebo využijte objednávkového systému, pokud ho vaše veterina nabízí. Můžete se též jistě ohlásit na recepci a než na vás přijde řada, vyčkat se zvířátkem v autě.

5) Už od útlého věku zvykejte štěňátko či koťátko na manipulaci s packami, ušima, ocasem, otvírání tlamy a podobně. Ani u starších zvířat není nic ztraceno a naučí se manipulaci tolerovat. Chvalte je a odměňujte.

6) Sami buďte klidní, ať váš empatický společník nepřebírá vaši nervozitu.

7) V čekárně dbejte na bezpečí a klid vašeho zvířátka. I když ho dobře znáte, může zde reagovat nepředvídatelně. Čekárna plná psů je obzvlášť stresující pro kočky. Mějte je v přepravce a pokud možno v nějakém klidnějším koutu čekárny, stranou od jiných zvědavých mazlíčků. Některé veteriny už mají zavedeny oddělené čekárny pro psy a kočky.

8) Nechte psa vzít si s sebou svou oblíbenou hračku. Pro zvýšení pocitu jistoty můžete dát na vyšetřovací stůl jeho deku nebo váš obnošený svetr či tričko.

9) Je-li zvířátko vysoce stresované poznáte podle toho, že si odmítá vzít pamlsek, kterému jinak nikdy nedokáže odolat. Upozorněte na to personál.

10) U hodně úzkostlivých pacientů mohou pomoci preparáty na přírodní bázi, které mají zklidňující účinky a aplikují se před stresující událostí.


PESWEB

eCanis

Ne, parazity nemá, je přece odčervený!

Takto majitelé často reagují na návrh veterináře dát vyšetřit trus průjmujícího zvířete na přítomnost parazitů. Jak ale samo slovo „odčervit“ říká, týká se to pouze červů. Existují však paraziti mnohem menší, kteří ale dokážou naše čtyřnohé společníky potrápit často i mnohem více.

Giardia canis

Těmi parazity jsou prvoci, tedy jednobuněčné organismy a z nich nejčastěji giardie. Genetickými studiemi se zjistilo, že jich existuje osm skupin označených písmeny A až H. Některé se drží striktně jednoho hostitelského druhu, jiné však tak vybíravé nejsou a napadají víc druhů najednou, včetně člověka.

Hygiena především

Běžné parazitologické vyšetření psa nedokáže rozlišit o kterou skupinu se jedná, proto je vždy zapotřebí předběžná opatrnost. Přistupujeme k infikovanému zvířeti jako k možnému zdroji infekce i pro jeho dvounožce. Hlavně u dětí je nutné dbát na základní hygienická opatření. Jako rarity byly zdokumentovány případy přenosu vánočním pudinkem kontaminovaným trusem hlodavců a dršťkovou polévkou připravenou z vnitřností infikovaných ovcí.

Giardiáza je diagnostikována celosvětově. Studie v USA prokázaly prevalenci u zdravých zvířat 5% a u nemocných 15%. Americký úřad pro nákazy CDC udává prevalenci u dospělých lidí 2% a u dětí 6-8%. V rozvojových zemích je nakaženo až 33% lidí. V ČR bývá ročně hlášeno přes 100 případů. V naší laboratoři záchyt giardií nebývá žádnou vzácností, a to především u mladých zvířat. S trochou nadsázky by se dalo říct, že vzácností se naopak stává škrkavka. Na jeden nález škrkavky u psa máme tři giardie.

K nákaze dochází cystami, které vylučuje infikovaný jedinec trusem. Infekční jsou okamžitě po vykálení. V prostředí jsou velmi odolné, ve vlhkém a chladném prostředí vydrží několik měsíců, běžné chlorování vody ani opakované zmražení a rozmražení je nezničí. Spolehlivý je var, UV záření, horké a suché počasí.

krmiva specific
Výhodné cenové akce prémiového krmiva pro dospělé psy i štěňata značky Specific™. V akci najdete i veterinární dietu s nízký obsahem tuků a kalorií pro psy s nadváhou.

Parazit přilne ke střevní stěně a vyvolá změny střevní sliznice, které vedou ke zhoršenému vstřebávání živin. U většiny, hlavně dospělých zvířat, probíhá infekce, aniž bychom dokázali rozpoznat příznaky. U mláďat a oslabených jedinců však může vyvolat průjmy, často s hlenem a krví.

Diagnóza se určuje na základě parazitologického vyšetření trusu. Není-li hned napoprvé pozitivní, doporučuje se vyšetření zopakovat ještě dvakrát v rozestupu několika dní. Popřípadě je možné provést sice dražší, ale citlivější imunochromatografický test.

Kontrolu léčby provádíme opět vyšetřením trusu, a to za týden a za měsíc po jejím ukončení. Příčinou neúspěchu může být reinfekce z prostředí, ale bohužel též rezistence parazita k použitému preparátu.


Čtěte také: Odběr vzorků trusu a moči pro laboratorní vyšetření

Odčervení ovcí a koz

Gastrointestinální červi (střevní paraziti u ovcí a koz) jsou vážným problémem malých přežvýkavců. Ovlivňují negativně produkci mléka, rozmnožování, způsobují pokles váhy, snižují kvalitu srsti a celkovou obranyschopnost organismu. Obzvláště citlivá jsou mláďata, u kterých mohou způsobit až úhyn. Pravidelné vyšetření trusu tento problém minimalizuje

Největší problémy, které přináší chov ovcí a koz, bývají při intenzívním pasení. Kozy a ovce totiž (na rozdíl od krav) spásají trávu blíže k zemi, tedy v místech, kde jsou koncentrovány larvičky parazitů.

Veterina Labvet.cz na Firmy.cz

Je zajímavé, že kozy historicky nebyly tolik nuceny k intenzívní pastvě jako ovce a živily se spíš listím na stromech a keřích, a proto nejsou tolik přizpůsobeny k soužití s parazity a dopady infestace (zamoření parazity) u nich jsou vážnější. Trus malých přežvýkavců je silně koncentrovaný, a proto na rozdíl od skotu obsahuje velké množství vajíček parazitů. Proto dochází k rychlému promoření pastvin a reinfestaci (opakovaná infekce) zvířat.

Jak často odčervovat ovce a kozy?

V rámci kontroly parazitů je třeba dbát na to, aby zvířata byla prosta parazitů během období zhoršené výživy (tedy v zimě) a během porodů.

Odčervení koz a ovcí se doporučuje až při větším napadení parazity, aby se častým používáním antiparazitik nevyvinula rezistence. (Odlišně je tomu u plicních červů a jaterních motolic, kde i nález jednoho vajíčka je indikací k terapii.)

odčervení ovcí
Kozy a ovce se mohou při pastvě nakazit střevními parazity

Nejsnadnější a zároveň nejpřesnější metodou kontroly přítomnosti parazitů je vyšetření trusu. Můžeme si tím i ověřit účinnost odčervení ovci nebo koz a také vyhledávat jedince geneticky disponované k větší odolnosti vůči intestinálním parazitům.

K vyšetření se zasílají vzorky čerstvé nebo chlazené. Přílišné teplo způsobí vylíhnutí larviček a zmražení zase vajíčka zničí. Množství jednoho vzorku by nemělo být větší než golfový míček. Vzorek je možno odebrat do plastového sáčku a je nutné ho řádně označit pro identifikaci zvířete nebo skupiny, ze které pochází.

Na základě vyšetření trusu vám veterinář doporučí vhodný přípravek na odčervení ovcí a koz.

Vhodně zabalené čerstvé vzorky lze zaslat (tak, aby necestovaly přes víkend) nebo donést na adresu Labvet, Bubenské nábřeží 306/13, Pražská tržnice hala 27, Praha 7, 170 00. Cena jednoho vyšetření je 234 Kč, druhé a další 160 při objednání online. V případě zásilek sdělujeme výsledky po připsání platby na náš účet. Případné další informace 220 800 465.


Čtěte také: Paraziti u ovcí a koz v České republice


Jak často odčervovat psa?

Mám koupit odčervení pro psa?

Je nutné, aby zdravý pes užíval prášky na odčervení, nebo to mohu vyřešit jinak?

Musím odčervovat pravidelně?

Pravidelné preventivní odčervení psa už dnes nelze jednoznačně doporučit. Je ale zřejmé, že domácí zvířata určitému riziku vystavena jsou. Co dělat, abychom je před parazity ochránili?

E-book

Zodpovězte si nejprve na několik otázek:

Je v domácnosti více zvířat, která chodí ven?

Je v okolí vašeho bydliště hodně zvířat?

Neodolá ten váš miláček a smlsne si na exkrementech jiných zvířat?

Loví?

Je ve styku s malými dětmi nebo lidmi s oslabenou imunitou?

Odpovíte-li na všechny otázky NE, je riziko nízké a stačí dvakrát ročně vyšetřit trus v laboratoři a odčervit v případě pozitivního nálezu. Odpovíte-li alespoň na jednu otázku ANO, potom vyšetřujte čtyřikrát do roka.

Webinář

Vyšetřování trusu poskytne celou řadu užitečných informací, nejen je-li nutné odčervit, ale i zpětně, jestli bylo odčervení účinné a jestli nevzniká rezistence na určité antiparazitikum. Navíc nám i poskytne přehled o celkové situaci v populaci v dané lokalitě a pomůže utvářet doporučení do budoucna. Zatím bohužel chybí dostatek studií, které by prevalenci (to jest výskyt parazitů) u nás mapovaly.

Stačí přinést nebo poslat trus velikosti vlašského ořechu ve skleničce či kelímku od jogurtu a odpoledne budete mít výsledky v e-mailu.

Není nutné se objednávat, vzorek trusu pouze předáte v laboratoři. Máte-li v domácnosti zvířat téhož druhu víc, obvykle postačí jedno vyšetření ze směsi celé skupiny psů, koček nebo dalších zvířat téhož druhu.

Preventivní vyšetření trusu vám ukáže, jestli je odčervení potřeba.

V případě nákazy budete vědět, kteří paraziti vašeho miláčka trápí a jaké léky použít.

Vyšetření trusu organismus psa nezatěžuje. Odčervování naopak snižuje počet žádoucích bakterií ve střevech. 

Stabilní střevní mikroflora je základem zdraví každého organismu.

Preventivní užívání antiprazitik může přinést jejich neúčinnost. Rezistence se již objevila u koní a krav a otázkou času, kdy se objevíi u domácích mazlířků.

Vyšetření si můžete objednat online. Vhodně zabalené čerstvé vzorky pak lze zaslat (tak aby necestovaly přes víkend) nebo donést na adresu Labvet, Bubenské nábřeží 306/13, Pražská tržnice hala 27, Praha 7, 170 00. V případě zásilek sdělujeme výsledky po připsání platby na náš účet.


Čtěte také:

Odběr vzorků trusu a moči pro laboratorní vyšetření

Problém zvaný škrkavka


cTLi – zlatý standard pro diagnostiku EPI

Repetitio mater studiorum – proto nejdříve trochu teorie. Test na cTLI měří v séru trypsin a trypsinogen. Trypsinogen je syntetizován pouze ve slinivce a až v tenkém střevě je přeměněn na aktivní proteolytický enzym trypsin. Normální je v krvi malé množství obou těchto enzymů (respektive proenzymu a enzymu). Jejich měření se proto využívá k diagnostice EPI a částečně i pankreatitidy.

Na vyšetření by zvíře mělo být na lačno, případnou orální suplementaci trávicích enzymů není potřeba vysazovat, sérové TLI totiž neovlivňuje. Krev je nutno nabrat do zkumavky k získání séra, z plazmy vyšetření není možné.

Nízké hladiny TLI svědčí pro EPI, je zde vysoká specifita i senzitivita testu. Vysoké hladiny mohou svědčit o akutním zánětu slinivky psa, je ale zapotřebí zároveň zkontrolovat funkci ledvin, které trypsinogen vylučují. Vinou jejich nedostatečné funkce tak může rovněž dojít ke zvýšené hladině TLI. Jestliže máme podezření na pankreatitidu u psa, je vzorky zapotřebí odebrat co nejdříve po vzniku příznaků, protože s progredujícím onemocněním hladina TLI klesá. Zde je sensitivita pouze 33-36% a specifita 65-90%. Vhodnější je proto provést test na PLI.

Klinická EPI se projevuje, až když je sekreční kapacita slinivky redukována pod 10-15 % normálu.

Při podezření, které se nepotvrdí laboratorně, se doporučuje pacienta hlídat a test opakovat po 3 – 6 měsících.

Antibiotika – dobrý sluha, ale špatný pán

Rozvoj antibiotik přinesl v uplynulém století mnoho dobrého do humánní i veterinární medicíny a stal se jedním z mezníků lékařství. Úspěšné zvládání infekcí tak umožnilo i rozvoj dalších oborů, jako chirurgie a chemoterapie. Proč tedy některé pesimistické hlasy hovoří o dnešní době jako o konci „antibiotické éry“?

Když v roce 1945 Sir Alexander Fleming přebíral Nobelovu cenu, už tehdy ve svém projevu varoval před vznikem rezistentních bakterií při nerozumném užívání penicilinu. Barvitě vylíčil fiktivní příběh pana X, který si na bolest v krku koupí penicilin a užívá ho v nízkých dávkách, takže si vypěstuje rezistentní streptokoky, které následně přenese na svou manželku. U paní X způsobí zápal plic, na který jí je naordinován opět penicilin, který je už ale na tyto streptokoky krátký a paní umírá.

Sir Fleming měl pravdu jen částečně. Penicilin je stále lékem první volby při léčbě streptokoků a účinkuje výborně. Rezistentní bakterie se však vytvořily z jiných zdrojů. Těmi jsou běžné bakterie, které žijí v nás, na nás i v okolním prostředí – Escherichia coli a tzv. ESCAPE bakterie (Enterococcus faetium, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter spp., Pseudomonas spp. a Enterobacter spp.).

Vytvořili jsme si je nevhodným užíváním antibiotik. K tomu patří nejen výše zmíněné poddávkování, ale i příliš časté a příliš dlouhé podávání nebo použití tehdy, když to vůbec není zapotřebí. Tedy když se nejedná o bakteriální infekci a nebo když ji lze zvládnout i jinými způsoby, než celkovým podáváním antibiotik.

Někteří odborníci dnes apelují na vytvoření studií, které by určily nejkratší možné doby užívání jednotlivých antibiotik, aby bakterie nebyly zbytečně dlouho pod selektivním tlakem, který zvyšuje pravděpodobnost vzniku rezistentních kmenů. Zatím se doba podávání antibiotik řídila spíše zkušenostmi a ze strachu ze selhání léčby se nechávala pro jistotu delší. Zatímco to, že krátké podávání antibiotik vede k rezistenci, nebylo potvrzeno, o negativním vlivu dlouhého podávání se ví s jistotou.

Farmaceutické firmy se dnes do vývoje nových látek s antimikrobními účinky nehrnou, takže těch, co máme, si musíme vážit a užívat jich s rozmyslem. Toto vše platí pro humánní i pro veterinární medicínu.

Klasické bakteriologické vyšetření není drahé a přitom nám poskytne řadu užitečných informací. Tedy především jedná-li se vůbec o bakteriální onemocnění a dále, která antibiotika můžeme použít a kterým se velkým obloukem vyhnout. Laboratoř má k dispozici dostatek dat, takže dokáže upozornit na vznik rezistence u určitých antibiotik a poradit vhodnou léčbu. V každé zemi může být situace jiná, proto je zapotřebí být v kontaktu s lokální laboratoří a s její pomocí řídit léčbu.


NEODČERVUJ, POŠLI BOBEK! Objednejte si parazitologické vyšetření trusu a ušetřete svého psa zbytečného odčervování!

X