Kdy testovat psa na boreliózu?

Aktivita klíšťat je stále na nejvyšším stupni. Proto několik otázek a odpovědí k testování na boreliózu.

borelióza u psa příznaky
Borelioza u psa a kdy ji testovat?

Kdy tedy testovat psa na boreliózu?

1. Když se projeví klinické příznaky

Nejčastěji se borelióza u psa projevuje jako artritida, proto při kulhání a bolestivosti kloubů je zapotřebí zvážit i tuto diagnózu.

Druhým projevem je nefritida, zánět ledvin. Jedná se o závažný stav, naštěstí však nebývá častý. Problém je v tom, že může nastupovat plíživě a diagnostikován tak bývá až v pokročilém stadiu onemocnění.

Příznaky kožní, nervové a srdeční, typické pro člověka, bývají u psů velmi vzácné.

2. Preventivně jednou ročně

Z důvodu včasného podchycení výše zmíněného postižení ledvin se doporučuje pravidelný roční screening. Je zapotřebí mít na mysli, že postinfekční protilátky se v krvi objeví až za tři týdny po infekci, takže nemá cenu běžet na vyšetření okamžitě po vyndání klíštěte. Navíc si ověříme úspěšnost našich antiparazitárních opatření a zjistíme, jsou-li klíšťata v našem okolí boreliemi nakažena.

Můj pes byl očkovaný, má smysl dělat mu test?

Protilátky proti borelióze nevydrží celý rok, proto určité riziko nákazy je i u očkovaných jedinců. Navíc test zjišťuje protilátky proti C6 peptidu, který se tvoří výhradně po infekci, nikoli po očkování. Případné postvakcinační protilátky tedy výsledky nijak nezkreslí.

Můj pes má pozitivní test, ale nemá žádné potíže. Má se léčit?

V první řadě je nutné si uvědomit, že naprostá většina pozitivních zvířat naštěstí nikdy neonemocní. Takže žádnou paniku.

Po pozitivním krevním testu by se ještě měla vyšetřit moč na obsah bílkoviny (proteinurie – test UP/UC). To může být indikátorem poškození ledvin ještě před nástupem klinických příznaků. Pokud je výsledek negativní, je dobré toto vyšetření pravidelně dvakrát až třikrát ročně opakovat, aby se případně včas zahájila léčba.

Jestliže je tedy pejsek pozitivní, ale bez příznaků a bez proteinurie, antibiotika není nutné nasazovat. Zbytečně bychom ho totiž vystavovali riziku vedlejších účinků léčby (zvýšení jaterních testů, trávicí potíže) a navíc bychom nadužitím antibiotik mohli přispět ke vzniku rezistentních bakterií.


Čtěte také: Proč je tak obtížné diagnostikovat boreliózu?


Labvet.cz – laboratoř pro chovatele i veterináře

Objednejte se k nám online

Po kliknutí na rezervace online níže se zobrazí kalendář, kde si můžete vybrat datum a čas návštěvy naší laboratoře, jak vám vyhovuje.
V kalendáři se zobrazují jen volné termíny umožňující objednání online.
Pro objednání mimo uvedené časy nebo sobotu volejte 220 800 465.

PESWEB: Lymská borelióza

Prázdniny jsou za dveřmi

A s nimi i čas cestování do jižních zemí. Je-li vaším spolucestujícím i štěkající člen rodiny, nezapomeňte na platné očkování proti vzteklině zaznamenané v petpasu a též na prevenci proti srdečním červům. Tento nežádoucí suvenýr z cest jim zprostředkují komáři, kteří do těla hostitele vypustí drobounké larvičky, které se dostávají krevním oběhem do srdečních cév.

Dospělí červi se mohou dožít až sedmi let a za tuto dobu vyprodukují velké množství larviček, které opět nasaje komár a tak předá infekci dál. Aby se v něm mohly dál vyvíjet, musí být venkovní teplota aspoň 14 stupňů Celsia. S teplejšími léty je tak velká šance, že se i u nás budou úspěšně množit. V takovém Španělsku️ se jim daří od března do října.

Nemoc probíhá většinou chronicky, takže pes nemusí řadu let vykazovat žádné výrazné klinické příznaky. Postupně se objevuje kašel, dušnost, slabost až ztráty vědomí. Zjištění parazita se provádí z krve.

Léčení je poměrně obtížné, proto se jednoznačně doporučuje prevence. A tou je zničit parazita dřív, než se dostane do srdečních cév. Účinné látky v pipetách Advocate nebo Stronghold totiž zabíjejí larvičky, ale ne dospělého parazita. Nezapomeňte se proto před cestou stavit na veterině pro vhodný prostředek.

Přejeme příjemné cesty.

Labvet.cz – laboratoř pro chovatele i veterináře

Objednejte se k nám online

Po kliknutí na rezervace online níže se zobrazí kalendář, kde si můžete vybrat datum a čas návštěvy naší laboratoře, jak vám vyhovuje.
V kalendáři se zobrazují jen volné termíny umožňující objednání online.
Pro objednání mimo uvedené časy nebo sobotu volejte 220 800 465.

Pozor, klíště!

Pozor, pozor! Na nadcházející, dle předpovědi vpravdě letní, víkend je hlášena aktivita klíšťat na stupni deset z deseti. Tedy nejvyšší riziko. Doporučuje se používat repelenty, v lese chodit jen po zpevněných cestách a večer i ráno se dobře prohlédnout, jestli se přece jen nějaké klíště nepřisálo.

jak na klíšťata

I pro psy je vhodné použít přípravky, které mají zároveň repelentní účinek nebo alespoň klíšťata zabíjejí poměrně rychle. U borelií se ví, že se přenášejí za 36 až 48 hodin po přisátí, ale existují i jiné infekce, které se pravděpodobně mohou přenést mnohem rychleji.


Čtěte také: Klíšťová sezóna

Proč je tak obtížné diagnostikovat boreliózu?


Labvet.cz – laboratoř pro chovatele i veterináře

Objednejte se k nám online

Po kliknutí na rezervace online níže se zobrazí kalendář, kde si můžete vybrat datum a čas návštěvy naší laboratoře, jak vám vyhovuje.
V kalendáři se zobrazují jen volné termíny umožňující objednání online.
Pro objednání mimo uvedené časy nebo sobotu volejte 220 800 465.

Cushinguv syndrom u psa

Monitoring léčby Vetorylem

Pre-Vetoryl kortizol monitoring je metoda, kterou vyvinul prof. Ian Ramsey (přednášel na loňském Vetfairu:-) spolu s kolegy z University of Glasgow. Jedním z důvodů byl nedostatek tetrakosaktidu používaného k ACTH stimulačnímu testu. Test je levnější, snadnější a zároveň má lepší opakovatelnost než ACTH test.


Pro koho je vhodný?                                        
– pro psy bez klinických potíží (s nebo bez příznaků HAC)      
– pro klidné psy                                     

Pro koho není vhodný?
– pro psy s klinickými potížemi
– pro stresované psy
– pro agresivní psy

Provedení testu by mělo být naplánováno v čase před pravidelným podáním dávky Vetorylu. Je dobré se ujistit, že majitel dávku opravdu nepodal, a že před návštěvou ordinace nebyl pes vystaven stresu.

Postup

1) Vyhodnocení klinického stavu a anamnéza se zaměřením na PU/PD, gastrointestinální potíže, příjem potravy a aktivitu.
2) Odběr 1 až 2 ml krve na sérum nebo plazmu.
3) Odeslání do laboratoře na vyšetření kortizolu.

Interpretace

Pes bez celkových potíží a bez příznaků HAC

  • kortizol 40 – 138 nmol/l – setrvat v dávkování a kontrola za 3 měsíce
  • kortizol pod 40 nmol/l – případ znovu vyhodnotit, snížení dávky
  • kortizol nad 138 nmol/l – případ znovu vyhodnotit, rozdělit celkovou denní dávku na dvě dílčí dávky, pokud už je Vetoryl podáván 2x denně, dávku zvýšit

Pes bez celkových potíží s příznaky HAC 

I při hodnotách v referenčním rozmezí zvýšit dávku až o 50% a rozdělit ji do dvou dílčích dávek.


Léky na snížení zánětu a svědivosti

I při dodržování předchozích čtyř kroků se většinou nevyhneme občasnému nebo i trvalému použití léků na zmírnění zánětu a tlumení svědivosti. Co máme v současné době k dispozici?

alergie u psa

kortikoidy v tabletách
+ většinou velmi efektivní, při krátkodobém (t. j. do 3 až 4 měsíců) nebo občasném používání i bezpečné
vedlejší účinky krátkodobé – zvýšení pití a močení, zvýšená chuť k jídlu, zrychlené dýchání
dlouhodobé – Cushingův syndrom, poškození jater, cukrovka
Při dlouhodobém používání může dojít k zeslabení léčebného účinku.
Monitorování pacienta při krátkodobém užívání není potřeba, při dlouhodobém se doporučuje provádět 1 až 2 x ročně kultivaci moči pro zjištění skryté infekce, 1x ročně vyšetření jaterních testů.

kortikoidy v masti nebo ve spreji
+ stejná efektivita jako celkové preparáty, malé nebo žádné vstřebávání do těla
vedlejší účinky: při dlouhodobém podávání prolysání a ztenčení kůže
Monitorování pacienta není zapotřebí.

antihistaminika
+ bezpečné i při dlouhodobém používání
limitovaný účinek, spíše pro lehčí případy nebo v kombinaci s jinými léky
Monitorování pacienta není zapotřebí.

cyklosporin
+ vysoce účinný, i při dlouhodobém používání nedochází ke snížení účinku
vedlejší účinky krátkodobé – v počátcích léčby může být nechutenství, zvracení nebo průjem
dlouhodobé – u cca 1% psů zbytnění sliznice dásní, delší doba nástupu účinku
Monitorování pacienta není zapotřebí.

oclacitinib (Apoquel)
+ rychlý nástup účinku, u 60-70% psů je zaznamenána výrazná a dlouhodobá úleva od potíží, podávání neovlivní   alergologické testy ani vakcinaci
vedlejší účinky krátkodobé – trávicí potíže
dlouhodobé – výjimečně se může rozvinout demodikóza nebo pokles počtu bílých krvinek.

Monitorování pacienta 2. a 6. měsíc podávání a potom jednou ročně vyšetření krevního obrazu, z lysinek provést seškrab na přítomnost demodexe.

lokivetmab (Cytopoint)
+ vysoce účinné u 70% psů, bezpečné i u velmi mladých psů, účinek jedné injekce vydrží 4 – 8 týdnů
vysoká cena
Monitorování pacienta není zapotřebí.


Čtěte také: Nejnovější léky na alergii pro psy


SPECIFIC™ CDD Food Allergen Management je kompletní, vyvážená hypoalergenní dieta pro dospělé psy obsahující omezený počet ingrediencí. Tato dieta je velmi vhodnou alternativou doma připravované hypoalergenní diety.
SPECIFIC™ CDD Food Allergen Management je kompletní, vyvážená hypoalergenní dieta pro dospělé psy. Je velmi vhodnou alternativou doma připravované hypoalergenní diety.

Jak jsem potkal včely

Tak už mám za sebou ošetření prvního letošního pacienta s alergickou reakcí na hmyzí bodnutí. Byl jím dychtivý boxeří výrostek, který na krásné, slunečné, vpravdě jarní Velikonoční pondělí kontroloval, jaké změny se to dějí se zahradou, a pravděpodobně narazil na nějakého bodavého nebo kousavého příslušníka hmyzí říše.

SPECIFIC™ CDD Food Allergen Management je kompletní, vyvážená hypoalergenní dieta pro dospělé psy obsahující omezený počet ingrediencí.
SPECIFIC™ CDD Food Allergen Management je kompletní, vyvážená hypoalergenní dieta pro dospělé psy obsahující omezený počet ingrediencí. Tato dieta je velmi vhodnou alternativou doma připravované hypoalergenní diety.

Oteklý čumák

Až později doma si majitelka všimla, že má oteklou levou polovinu čumáku a začala mu ji chladit, což je naprosto správný postup. Otok mírně opadl, takže to už vypadalo, že je vše na dobré cestě a že služeb veterináře nebude zapotřebí.

Ráno však při pohledu na pejska nastalo zděšení. Během noci se mu trup pokryl okrsky vystouplé kůže, což je typický vzhled kopřivky u zvířat. To už majitelé neváhali a k velké nelibosti pacienta se vydali na veterinu.

labvet dermatologie

Nejčastějším hmyzem, jejichž jed může vyvolat reakci, jsou v našich zeměpisných šířkách včely, vosy, sršni a mravenci. Reakce mohou mít různou podobu. Nejméně závažné je lokální podráždění, které se projeví malým otokem a bolestivostí a většinou vymizí během několika hodin. Zvíře si postižené místo může olizovat, vykusovat, třít a, je-li na končetině, může i kulhat.

Vážnější stupeň je lokalizovaná reakce, která ale zasahuje oblast velkou více jak 10 cm. Rozvíjí se déle, až 48 hodin a také opadá déle, až několik dní. Nebezpečná je, když zasáhne vitální oblast jako dýchací cesty, což ale naštěstí bývá vzácné.

Anafylaktická reakce

Další typ reakce je celková reakce organismu způsobená protilátkami, kterou nazýváme anafylaktická reakce. Ta se ještě dělí do několika stupňů, nejčastěji se používá škála čtyřstupňová. Stupeň jedna zahrnuje celotělovou výše zmíněnou kopřivku (což je vlastně otok kůže), svědivost a zarudnutí. U stupně dva se přidává zvracení, průjem a slabost, u stupně tři ještě potíže s dýcháním a poruchy vědomí a stupeň čtyři představuje srdeční a dýchací kolaps. Tyto vážné reakce se většinou objeví do hodiny po bodnutí.

V humánní medicíně je známo, že ten, kdo už jednou měl celkovou reakci, ji i příště bude mít s pravděpodobností 60 – 75% a u toho, kdo měl rozsáhlou lokalizovanou reakci, se zvyšuje o 5 – 15% riziko, že příště ji už bude mít celkovou.

Terapie se logicky odvíjí od typu reakce. Majitelům se doporučuje chladit postižené místo, případně ho potřít kašičkou ze sody bikarbony a vody a, najde-li se žihadlo, pokusit se ho vytáhnout, aby se do těla nedostalo více jedu. Všechny další vážnější případy už patří do rukou veterináře, který nasadí terapii anafylaktické reakce.


Čtěte také: Jak na alergie u psa

krmiva specific
Výhodné cenové akce prémiového krmiva pro dospělé psy i štěňata značky Specific™. V akci najdete i veterinární dietu s nízký obsahem tuků a kalorií pro psy s nadváhou.

Jak na alergie u psa

Rozvinutí alergie u psa už dnes není ojedinělé. Atopie je onemocnění, na jehož vzniku se podílí celá řada faktorů. Ten, u kterého se objeví, měl smůlu, že u něho nastala nešťastná, konstelace tří základních podmínek – genetické predispozice, přítomnosti alergenů v prostředí a imunologicky špatně regulované reakce na tyto alergeny.

SPECIFIC™ CDD Food Allergen Management je kompletní, vyvážená hypoalergenní dieta pro dospělé psy obsahující omezený počet ingrediencí.
SPECIFIC™ CDD Food Allergen Management je kompletní, vyvážená hypoalergenní dieta pro dospělé psy obsahující omezený počet ingrediencí. Tato dieta je velmi vhodnou alternativou doma připravované hypoalergenní diety.

Kvůli složitosti jejího vzniku hovoříme o atopii jako o komplexním onemocnění, a proto musí být i léčebný přístup komplexní a u každého pacienta individuální. Skládá se z více kroků, které je zapotřebí „ušít na míru“.

Krok 1: Vyhýbat se alergenům

Krok 2: Zvládnutí druhotných infekcí

Krok 3: Obnova kožní bariéry

Krok 4: Imunoterapie

Krok 5: Léky na snížení zánětu a svědivosti


labvet dermatologie

krmiva specific
Výhodné cenové akce prémiového krmiva pro dospělé psy i štěňata značky Specific™. V akci najdete i veterinární dietu s nízký obsahem tuků a kalorií pro psy s nadváhou.

Obnova kožní bariéry

Jednou z příčin, která se podílí na rozvinutí atopie, je nedostatečná funkce kůže coby bariéry proti pronikání alergenů a infekcí. U lidí byl řadou studií prokázán pozitivní vliv látek, které kůži vyživují zvenčí i zevnitř. Nemáme důvod se domnívat, že by to u psů mělo být jinak.

Alergie u psa

Nejčastěji používané jsou nenasycené mastné kyseliny. Jednak příznivě ovlivňují složení tuků v pokožce, ale též mají lehký protizánětlivý účinek a působí tak synergicky s kortikoidy nebo antihistaminiky. Tím mohou pomoci snížit jejich dávku. Podávání ale musí být dlouhodobé, první efekt můžeme vidět tak za jeden až dva měsíce.

SPECIFIC™ CDD Food Allergen Management je kompletní, vyvážená hypoalergenní dieta pro dospělé psy obsahující omezený počet ingrediencí.
SPECIFIC™ CDD Food Allergen Management je kompletní, vyvážená hypoalergenní dieta pro dospělé psy obsahující omezený počet ingrediencí.

Dalším doplňkem stravy, který se doporučuje u onemocnění kůže, je zinek. Tento prvek hraje důležitou roli při regulaci imunitního systému, hojení ran a správné keratinizaci kůže. Z vitamínů jsou důležité A, C a E. Vitamín A je klíčový pro keratinizaci kůže, vitamíny C a E jsou významné antioxidanty, které chrání kůži před vedlejšími účinky oxidativního stresu. Ten je považován za jednu z významných příčin vzniku atopické dermatitidy u psů.

Dalším potravním doplňkem, který se v poslední době stal populárním hlavně v kloubní výživě, je MSM. U onemocnění kůže se využívá jeho protizánětlivého účinku, který vede k následné snížení svědivosti. Kromě vnitřního užívání je možné tyto látky dodávat organismu i formou tzv. spot on (kapka za krk) nebo šamponů.

Výběr produktů záleží na stavu pacienta a peněženky majitele, ale v každém případě bychom tento krok v léčbě alergií vynechat neměli.

Kožní a plísňová onemocnění

Krok 2: Zvládnutí druhotných infekcí

Krok 4: Imunoterapie


labvet dermatologie

Zvládnutí druhotných infekcí

Alergičtí psi jsou predisponováni k druhotným infekcím kůže hned ze dvou důvodů. Tím prvním je její nedostatečná funkce coby bariéry a tím druhým je oslabená obranyschopnost při terapii glukokortikoidy.  

Bakterie a kvasinky se tak na kůži snáze udrží a lehce pomnožují. Svými metabolity potom alergii ještě zhoršují, takže tu máme bludný kruh – alergie, infekce, alergie, infekce… Nejčastěji izolovaná bakterie je Staphylococcus pseudintermedius a kvasinka Mallassezia pachydermatis.

Alergie u psa

Nejlepší je, když se nám infekty daří držet pod kontrolou dezinfekčními šampony nebo ubrousky. K doporučovaným účinným látkám patří chlorhexidin, který ve čtyřprocentní koncentraci účinkuje na bakterie i kvasinky. Viz. Terapie šamponováním 

Teprve až když jsou tato opatření nedostatečná, přistupujeme k léčbě antibiotiky. Vzhledem k tomu, že v posledním desetiletí vyvstal vážný problém s rezistentními stafylokoky u lidí (tzv. MRS), musíme být i u našich čtyřnohých pacientů obezřetnější a používat antibiotika zodpovědněji. Viz.  Náš pes má diagnostikovaného stafylokoka…

SPECIFIC™ CDD Food Allergen Management je kompletní, vyvážená hypoalergenní dieta pro dospělé psy obsahující omezený počet ingrediencí.
SPECIFIC™ CDD Food Allergen Management je kompletní, vyvážená hypoalergenní dieta pro dospělé psy obsahující omezený počet ingrediencí.

Větší riziko výskytu takovýchto bakterií je právě u zvířat s chronickými kožními potížemi, která dostávají dlouhodobě nebo opakovaně antibiotika. Takže jestliže nezaberou ta první, není dobré experimentovat s dalšími, ale neprodleně dát udělat bakteriologické vyšetření kožních stěrů. A je-li infekce kůže hluboká, mělo by to být provedeno automaticky ještě před nasazením prvních antibiotik. Viz.  ANTIBIOTIKA – dobrý sluha, špatný pán

Kvasinková infekce může koexistovat zároveň s tou bakteriální a jejími oblíbenými místy jsou zevní zvukovod, meziprstí, okolí konečníku a spodní pysky. Kvasinky nemají rády kyselé prostředí, takže na ně můžeme použít octovou vodu nebo preparáty s kyselinou octovou nebo boritou. Pro odolnější případy existují tzv. antimykotika, která se mohou podávat celkově nebo lokálně.

labvet dermatologie

Krok 1: Vyhýbat se alergenům

Krok 3: Obnova kožní bariéry


Kožní a plísňová onemocnění

Vyhýbat se alergenům

Snadno se to řekne, ale hůře udělá. Nejjednodušší je to u potravních alergenů a parazitů, horší je to se vzdušnými alergeny a roztoči. Životní styl člověka a jeho mazlíčky uzavřel do bytů naplněných koberci, polštáři, závěsy, pelíšky a plyšovýmmi hračkami. Ty přitom tak krásně lapají vlhkost, prach a roztoče, což alergikům život rozhodně neulehčuje. Ale na rozdíl od alergenů z vnějšího prostředí, s těmito se přece jen dá něco dělat. Zbavit se jich úplně není možné, ale i snížení jejich množství může alergikovi významně ulevit.

Jak na alergie u psa

Jak na alergie u psa?

– Redukcí vlhkosti vzduchu pod 50% ztížíme život plísním i roztočům, snížením teploty pod 18°C zpomalíme rozmnožování roztočů a omezením nebo odstraněním textilních materiálů je připravíme o jejich příznivé životní prostředí.

SPECIFIC™ CDD Food Allergen Management je kompletní, vyvážená hypoalergenní dieta pro dospělé psy obsahující omezený počet ingrediencí.
SPECIFIC™ CDD Food Allergen Management je kompletní, vyvážená hypoalergenní dieta pro dospělé psy obsahující omezený počet ingrediencí. Tato dieta je velmi vhodnou alternativou doma připravované hypoalergenní diety.

– Vysávat se doporučuje minimálně jednou týdně vysavači s HEPA filtry.
– Růst plísní snížíme omezením bytových rostlin a odvlhčováním koupelen, kuchyní a sklepů.
– K zabití roztočů slouží přípravky na prostředí s obsahem benzyl benzoátu nebo permethrinu.
– Pravidelným ošetřováním mazlíčka prostředky proti blechám a klíšťatům také snižujeme výskyt roztočů v prostředí. – Omýváním nebo otíráním tlapek po návratu z venčí zabráníme zanesení pylů a spor plísní do bytového prostředí.
– Rovněž koupání pomůže odstranit alergeny zachycené v srsti. – Suché krmivo chráníme před skladovými roztoči v dobře uzavíratelných plastových nádobách. – Textilní hračky, polštářky a jiné drobné textilie můžeme dát na 24 hodin do mrazáku. Roztoče to spolehlivě usmrtí. – Praní na minimálně 55°C roztoče také zabije a navíc denaturuje a odstraní alergenní bílkovinu.

Krok 2: Zvládnutí druhotných infekcí


labvet dermatologie

Kožní a plísňová onemocnění

🐕 Prodej vstupenek na webinář "ALERGIE U PSŮ V KOSTCE" končí 26.2. v 16h! Zarezervujte si místo právě teď! 🐕

X